AKCİĞER ABSESİ

TEMEL BİLGİLER

TANIMLAMA: Çevre dokudaki enfeksiyona bağlı akciğer erimesi ile gelişen içi cerahat
ile dolu akciğer kaviteleri. Genel gidiş ani başlayıcı ve ilerleyicidir.
Genetik :
?Bilinen genetik geçiş yok
Görülme sıklığı:
? Bilinmiyor, oldukçanadir
Yaş:
? Genç erişkinler (16- 40 yaş); orta yaş(40- 75 yaş) da sık görülür
Cinsiyet:
? Erkek= Kadın

BELİRTİ VE BULGULAR
? Öksürük
? Ağız kokusu
? Balgam
? İltihaplı, kötü- kokulu balgam
? Ateş
? Göğüs ağrısı
? Nefes darlığı
? Üşüme, titreme
? Halsizlik
? Kırıklık
? Zayıflama
? Kilo kaybı
? Gece terlemesi
? Kanlı balgam
? Solunum seslerinde azalma
? Hırılıtılı solunum
? Sık solunum
? Çarpıntı
? Terleme
? Asimetrik göğüs hareketleri
? Parmak çomaklaşması

NEDENLERİ
? Yabancı cisimlerin akciğere kaçması sonucu oluşan zatürreler.
? Akciğer dokusunu eriten tipde zatürreler
? Vucudun başka yerinde oluşan iltihabın kan yoluyla Akciğerlere ulaşması ve burda zatürre yapması (septik emboli)
? Bakterilerin kana karışması
? Bronşial tıkanması veya darlığı
? Tümörler

RİSK FAKTÖRLERİ
? Kötü ağız ve diş bakımı,diş eti iltihapları.
? Alkolizm
? İlaç bağımlılığı
? Epilepsi (Sara Hastalığı)
? Şuur kaybı
? Akciğer kanseri
? Bağışıklık sistemi baskılanması
? Diabetes mellitus (Şeker hastalığı)
? Yabancı cisim
? Mide muhtevasının yemek borusuna kaçması (Gastroözafagial reflü)
? Sinüzit

TANI

LABARATUAR
? Beyaz küre yükselmesi
? kansızlık
? Serum Protein azalması
? Balgam kültürü ve antibiogramında iltihaba yol açan mikrobun üretilmesi.

GÖRÜNTÜLEME
? Akciğer grafisi- abse ve çevresinde iltihap alanı net olarak görülür
? Hava- sıvı seviyesi
? Akciğer zarında sıvı toplanması
? Bilgisayarlı tomografi: Absenin lokalizasyon ve yayılımı belirler.

TANI İŞLEMLERİ
? Bronş tıkanması veya darlığı şüphesi varsa bronkoskopi yapılır.(Ucunda minik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ile bronşların içi incelenir)
? Göğüs yüzüeyinden iğneyle girerek abseden numune almak (Transtorasik akciğer biopsisi) mümkündür.

TEDAVi
? Ciddi ise veya Cerrahi uygulanacaksa yatırılarak tedavi edilmelidir.

GENEL ÖNLEMLER
? Özel pozisyonlar ve masajlarla akciğerdeki abse balgam yoluyla atılmaya çalışılır(Postural drenaj)
? Akciğer fizyoterapisi
? Nedene yönelik tedavi (örneğin., antibiütikler)
? Komplikasyonlar için cerrahi metodlar gerekebilir.

DİYET
? Kısıtlama yok

HASTANIN EĞİTİLMESİ
? Solunum fizyoterapi teknikleri

İLAÇLAR
?Kültür ve hassasiyet sonuçlarına göre antibiolikler kullanılır .

HASTANIN İZLENMESİ
?Akciğer grafilerindeki kistik boşluk (Kavite) kaybolana veya düzelene kadar (birkaç hafta veya ay) tedaviye devam edilir.

BEKLENEN GELİŞME VE PROGNOZ
Genellikle yüz güldürücü. % 25 oranında sekel kalır. Birlikte başka hastalık varsa sekel artar.

KAYNAKLAR
? Bartlett, J.G.: Anaerobic bacterial infections of the lung and pleural space. Clinical ınfectious diseases. 16 ; Suppl 4: s248-255, 1993
? Murray, J.F. Nadel, J.A. (eds): Textbook of Respiratory Medicine. 2nd Ed. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1994
Yazarı Dr.J. Cunningtom